【检查依据】成都脑康医院--强迫判断标准

【检查依据】 成都成华脑康医院----强迫判断标准

【症状标准】

(1)符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列l项：

①以强迫思想发主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念：穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；

②以强迫行为(动作)为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；

③上述的混合形式；

(2)病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；

(3)强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】符合症状标准至少已3个月结合以上三个诊断系统，我们可以理解：（1）强迫思维和强迫动作是相互联系的，强迫思维被定义为引起显着强迫或痛苦烦恼的思想、冲动意念或想像；强迫动作被定义为目的在于减少由于强迫思维带来的痛苦烦恼而被迫进行的外显的(行为)或者内隐的(心理)活动

【中医论述】成都成华脑康医院中医精神治疗科将强迫症分为以下类型：

(1)心虚胆怯主证：经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，又无法摆脱，伴心悸，惊惕易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉动数或虚弦。

(2)阴虚火旺主证：强迫意向比较明显，如有从高处向下跳的想法，烦躁少寐，口干咽燥，头晕目眩，手足心热，严重者有潮热盗汗，或耳鸣，腰酸背痛，舌质红，少苔，或无苔，脉细数。

(3)气血两虚主证：强迫症壮以强迫观念为主，迁延不愈，时作时止，病程较长，伴面色苍白，头晕目眩，体倦法力，气短声低，舌质淡，苔白，脉细弱。

(4)心阳不振主证：以强迫性动作为主，如强迫性计数、强迫性洗手等症。伴有面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短，动则尤甚，舌质淡，苔白，脉虚弱或沉细无力。

(5)水气凌心主证：强迫症状，无法自我控制，多为强迫性念头，伴心悸，渴不欲饮，小便短少，偶有下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细面滑。

(6)心血淤阻主证：强迫症状多表现为强迫性念头，伴心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。

(7)痰火扰心主证：强迫性症状多为强迫性行为，伴心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。